Arthritis

Overview

关节炎和其他风湿性疾病是引起疼痛的常见疾病, swelling, and limited movement. 它们会影响身体周围的关节和结缔组织. Millions of people in the U.S. have some form of arthritis.

关节炎是指关节发红和肿胀(炎症). 关节是两块或两块以上骨头交汇的地方. 有100多种不同的关节炎疾病. 风湿病包括任何引起疼痛的疾病, stiffness, and swelling in joints, muscles, tendons, ligaments, or bones. 关节炎通常是持续的(慢性).

关节炎和其他风湿性疾病在女性中比男性更常见. 它们也经常与老年联系在一起. 但它们会影响所有年龄段的人.

两种最常见的关节炎是:

  • Osteoarthritis. 这是最常见的关节炎类型. 这是一种关节慢性疾病, 尤其是膝盖的负重关节, hip, and spine. 它会破坏骨头末端的涂层(软骨),使关节间隙变窄. 它还会导致骨骼过度生长、骨刺和功能下降. 随着年龄的增长,大多数人都会出现这种情况. 它也可能发生在年轻人身上,因为受伤或过度使用.

  • Rheumatoid arthritis. 这是一种关节内膜炎症性疾病. 这种炎症可能会影响所有的关节. 它还会影响心脏或肺等器官.

其他形式的关节炎或相关疾病包括:

  • Gout. 这种情况会导致尿酸结晶在小关节积聚,比如大脚趾. It causes pain and inflammation.

  • Lupus. 这是一种慢性自身免疫性疾病. 它会引起关节、肌腱和器官的炎症和损伤.

  • Scleroderma. 这种自身免疫性疾病导致皮肤和身体其他结缔组织增厚和硬化.

  • Ankylosing spondylitis. 这种疾病导致脊椎的骨头一起生长. 它还会引起身体其他部位的炎症. 它可以影响肩膀,臀部,肋骨,手和脚的小关节.

  • 幼年特发性关节炎(JIA) 或幼年类风湿性关节炎(JRA). 这是儿童关节炎的一种形式,会引起炎症和关节僵硬. Children often outgrow JRA. 但它会影响成长中的孩子的骨骼发育.

What causes arthritis?

原因取决于关节炎的类型. 骨关节炎是由关节的长期磨损或过度使用引起的. Rheumatoid arthritis, lupus, 硬皮病是由人体免疫系统攻击自身组织引起的. 痛风是由关节中晶体的积聚引起的. 某些形式的关节炎可能与基因有关. 具有遗传标记HLA-B27的人患强直性脊柱炎的风险更高. 对于其他形式的关节炎,病因尚不清楚.

Who is at risk for arthritis?

关节炎的一些无法避免或改变的危险因素包括:

  • Age. 年龄越大,患关节炎的可能性就越大.

  • Gender. 女性比男性更容易患关节炎.

  • Heredity. 某些类型的关节炎与某些基因有关.

可避免或改变的风险因素包括:

  • Weight. 超重或肥胖会损害你的膝关节. 这会使他们更容易患上骨关节炎.

  • Injury. 因受伤而受损的关节在某些时候更有可能发展成关节炎.

  • Infection. 反应性关节炎会在感染后影响关节.

  • Your job. 反复弯腰或下蹲的工作会导致膝盖关节炎.

关节炎的症状是什么?

Each person’s symptoms may vary. 最常见的症状包括:

  • 一个或多个关节的疼痛不会消失,也不会复发

  • 1个或多个关节发热和发红

  • Swelling in 1 or more joints

  • Stiffness in 1 or more joints

  • 无法正常移动一个或多个关节

这些症状可能看起来像其他健康状况. 经常去看你的医疗保健提供者进行诊断.

How is arthritis diagnosed?

你的医疗保健提供者会记下你的病史,给你做一个身体检查. Tests may also be done. 这些包括血液检查,如:

  • Antinuclear antibody (ANA) test. 这检查血液中的抗体水平.

  • Complete blood count (CBC). 检查你的白细胞、红细胞和血小板水平是否正常.

  • Creatinine. 这个检查检查肾脏疾病.

  • Sedimentation rate. 这个测试可以发现炎症.

  • Hematocrit. 这个测试测量红细胞的数量.

  • RF(类风湿因子)和CCP(环瓜氨酸肽)抗体测试. 这些可以帮助诊断风湿性关节炎. 他们还可以评估疾病的严重程度.

  • White blood cell count. 这可以检查你血液中的白细胞水平.

  • Uric acid. This helps diagnose gout.

可以进行其他测试,例如:

  • 关节抽吸(关节穿刺). 从关节处取一小块滑液样本. 检测它是否含有晶体、细菌或病毒.

  • X-rays or other imaging tests. 这些可以判断关节的损伤程度.

  • Urine test. 这检查蛋白质和不同种类的血细胞.

  • HLA tissue typing. 寻找强直性脊柱炎的遗传标记.

  • Skin biopsy. 取出微小的组织样本,在显微镜下检查. 这个测试有助于诊断一种涉及皮肤的关节炎, 如狼疮或银屑病关节炎.

  • Muscle biopsy. 取出微小的组织样本,在显微镜下检查. 这项测试有助于诊断影响肌肉的疾病.

How is arthritis treated?

治疗将取决于你的症状、年龄和整体健康状况. 这也取决于你患的是什么类型的关节炎,以及病情有多严重. 治疗计划是为每个人量身定制的,由他或她的医疗保健提供者提供.

There is no cure for arthritis. 治疗的目标通常是限制疼痛和炎症,并帮助确保关节功能. 治疗计划通常使用短期和长期方法.

Short-term treatments include:

  • Medications. 短期缓解疼痛和炎症的药物包括对乙酰氨基酚等止痛药, aspirin, ibuprofen, 或者其他非甾体类抗炎药物.

  • Heat and cold. 在关节上使用湿热(温水浴或淋浴)或干热(加热垫)可以缓解疼痛. 关节处的疼痛和肿胀可以用冷敷(用毛巾包上冰袋)来缓解.

  • Joint immobilization. 使用夹板或支架可以帮助关节休息,保护它免受进一步的伤害.

  • Massage. 轻轻按摩疼痛的肌肉可以增加血液流动,给肌肉带来温暖.

  • 经皮神经电刺激(TENS). 使用TENS装置可以减轻疼痛. 该装置向疼痛区域的神经末梢发送轻微的电脉冲. 这会阻止疼痛信号传递给大脑,改变对疼痛的感知.

  • Acupuncture. 这是一种将细针插入身体特定部位的方法. 它可以刺激神经系统释放自然的、缓解疼痛的化学物质. 该程序由有执照的卫生保健提供者完成.

Long-term treatments include:

  • 改善疾病的抗风湿药物(DMARDs). 这些处方药可以减缓疾病的发展,治疗任何与疾病相关的免疫系统问题. 这些药物的例子包括甲氨蝶呤, hydroxychloroquine, sulfasalazine, and chlorambucil.

  • Corticosteroids. 皮质类固醇可以减轻炎症和肿胀. 这些药物,如强的松,可以口服或注射.

  • Hyaluronic acid therapy. 这是一种关节液体,在患有骨关节炎的人体内似乎会分解. 它可以注射到关节,如膝盖,以帮助缓解症状.

  • Surgery. 手术有很多种,取决于受影响的关节. 手术选择包括关节镜检查、融合或关节置换术. 手术后完全恢复需要6个月. 手术后的康复计划是治疗的重要组成部分.

关节炎治疗可以包括一组医疗保健提供者,例如:

  • Orthopedist/orthopedic surgeon

  • Rheumatologist

  • Physiatrist

  • 初级保健医生(家庭医学或内科)

  • Rehabilitation nurse

  • Dietitian

  • Physical therapist

  • Occupational therapist

  • Social worker

  • Psychologist or psychiatrist

  • Recreational therapist

  • Vocational therapist

关节炎的并发症有哪些?

因为关节炎会导致关节随着时间的推移而恶化,它会导致残疾. 它会导致疼痛和运动问题. 你可能无法进行正常的日常活动和任务.

Living with arthritis

There is no cure for arthritis. 但重要的是通过减少疼痛和炎症来帮助关节保持工作. 与您的医疗保健提供者一起制定治疗计划,包括药物和治疗. 改变生活方式可以提高你的生活质量. Lifestyle changes include:

  • Weight loss. 额外的体重会给负重关节带来更大的压力,比如臀部和膝盖.

  • Exercise. 一些运动可以帮助减轻关节疼痛和僵硬. 这些运动包括游泳、散步、低强度有氧运动和活动范围运动. 伸展运动也有助于保持关节灵活.

  • Activity and rest. 为了减轻关节的压力,在活动和休息之间转换. 这有助于保护你的关节,减轻你的症状.

  • Using assistive devices. 手杖、拐杖和助行器可以帮助减轻某些关节的压力,提高平衡能力.

  • Using adaptive equipment. 伸手器和抓握器可以让你伸得更远,减少紧张. 穿衣辅助工具可以帮助你更容易地穿好衣服.

  • Managing use of medicines. 长期服用一些消炎药会导致胃出血. 与您的医疗保健提供者合作,制定降低这种风险的计划.

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

如果你的症状加重或出现新的症状,打电话给你的医生.

Key points about arthritis

  • 关节炎和其他风湿性疾病会引起疼痛, swelling, 身体的关节和结缔组织活动受限.

  • 关节炎和其他风湿性疾病可以影响所有年龄段的人. 女性比男性更常见.

  • 症状可能包括一个或多个关节疼痛、僵硬、肿胀、发热或发红.

  • There is no cure for arthritis. 治疗目标是限制疼痛和炎症,保持关节功能.

  • 治疗方案包括药物、减肥、运动和手术.

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